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男性不育患者需要做哪些检查?

2018-12-05 08:51

  男性不育是一项比较复杂的临床综合征,是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。精液检查是判断男性生育能力的一项重要指标,而精液检查项目繁多,意义也各不相同。什么是必要检查而什么有时不必要的检查呢?
  针对不同原因,检查项目也不同,下面就对目前我中心男科实验室开展的检查项目做个简单的介绍,希望对大家有个帮助。
  1常规检查
  通过观察精液物理性状:PH值、液化程度、颜色、气味、体积、粘稠度及测定精子的浓度、活力、凝集等来评价男性生殖潜力。
  2精液形态学检查
  通过精子畸形率、畸形精子指数、精子畸形指数、顶体完整率等评估精子形态学检查,精子畸形率越高,生育机会越低,而流产、胎儿发育不良、死胎可能性就越大。
  3精液白细胞检查
  通过圆细胞染色确定白细胞含量,过多的白细胞可能与感染和精液质量差有关。
  4抗精子抗体检查
  射精前抗精子抗体与精子表明的结合,是抗精子抗体干扰男性生殖的唯一途径。①影响精子活力及抑制精子穿透宫颈黏液;②抑制精子获能、顶体反应及受孕;③影响精子酶的活力和抑制透明带和放射冠的分散作用;④封闭顶体膜上的抗原位点和抑制精子对透明度的附着与穿透;⑤影响精子与卵子结合;⑥影响胚胎发育。
  5精子存活率检查
  通过检测精子膜的完整性来评价精子活力的准确性。
  6核蛋白组型转
  核蛋白组型转换缺陷或异常可引起男性不育或胚胎早期夭折流产。①使精子DNA不稳定,易受损伤而不能受孕;②一旦受精,精子核不能正常解聚,从而影响雌雄原核的融合;③胚胎不能正常发育,造成胚胎夭折而流产。
  7精子顶体酶检查
  精子顶体的生物活性功能,顶体酶水平低,可导致低受精率或不育。
  8精子DNA碎片检测
  DNA不完整可造成受精卵发育异常、发育终止,导致流产、不育。
  9乳酸脱氢酶X同工酶
  是精子细胞的一种特异酶,其活性与睾丸生精功能有关,评价睾丸生精功能良好指标。
  10精浆果糖
  检测精囊腺和输精管是否正常、有无梗阻。
  11精浆锌
  前列腺功能检查①锌缺乏可引起性腺发育不良;②锌直接参与精子生成、成熟、激活和获能过程,对精子活力、代谢及稳定性都具有重要作用;③与抗细菌感染有关。
  12精浆弹性硬蛋白
  诊断白细胞精子症和细菌性前列腺炎有较好特异性。
  13精浆中性a糖苷酶
  是附睾的特异性酶和标记酶,是附睾功能的检查指标。

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